Kirurške opcije u rješavanju pasivne erupcije zuba

diplomski rad

• Naslov (engleski): Surgical options in the treatment of altered passive eruption
• Autor: Paula Bašić
• Mentor: Ana Badovinac (mentor)
• Član povjerenstva: Ana Badovinac (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Darko Božić (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Božana Lončar Brzak (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Stomatološki fakultet; (Zavod za parodontologiju); Zagreb
• Datum i država obrane: 2020-09-23, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Dentalna medicina

Sažetak

Odgođena pasivna erupcija jedan je od uzroka estetski nepovoljnog odnosa gingive i kliničke
krune zuba koji se često manifestira kao gummy smile. Karakterizira ga prevelika vidljivost gingive
iznad krune zuba, zbog čega pacijenti nerijetko traže terapiju kako bi postigli zadovoljavajuću
estetiku osmijeha i lica.
Nije poznat točan mehanizam nastanka odgođene pasivne erupcije, ali u etiologiji se spominju
mogući genetski, hormonalni, mehanički i morfološki faktori. Dijagnostičkim postupcima, poput
transgingivnog sondiranja, sondiranja kosti i radiološkim metodama, može se pravilno ustvrditi o
kojem je tipu odgođene pasivne erupcije riječ. Pritom se koristi klasifikacija po Cosletu koja
prepoznaje četiri podtipa pasivne erupcije: 1 A, 1 B, 2 A i 2 B. Metodu liječenja biramo ovisno o
podtipu.
Terapija odgođene pasivne erupcije sastoji se isključivo od kirurških metoda kojima se vraća
harmoničan odnos mekih i tvrdih tkiva koja čine osmijeh. U slučaju tipa 1 A dovoljna je samo
gingivektomija i preporučuje se pritom koristiti pomagala kako bi se postigla što veća preciznost
rada. U terapiji ostalih podtipova kombiniraju se ostektomija i osteoplastika uz apikalno
repozicionirani režanj, s ciljem da se oblikovanjem kosti omogući dovoljna širina keratinizirane
gingive kako bi rezultat bio što kvalitetniji i dugotrajniji.
Prije planiranja terapije valja isključiti ostale moguće faktore koji rezultiraju prevelikom vidljivosti
gingive kako bismo bili sigurni na koji uzrok moramo djelovati te postoji li više uzroka i potreba
za multidisciplinarnim pristupom. Praćenjem dijagnostičkih postupaka uz poznavanje njihovih
nedostataka možemo relativno jednostavno doći do precizne dijagnoze svakog zasebnog slučaja i
u skladu s tim izabrati metodu liječenja.

Sažetak (engleski)

Altered passive eruption is one of the causes of an aesthetically unfavorable relationship between
the gingiva and the clinical crown of the tooth, which often manifests itself as a “gummy smile“.
It is characterized by excessive visibility of the gingiva above the crown of the tooth, which
prompts patients to seek therapy in order to restore pleasing facial and smile aesthetics.
The exact mechanism of altered passive eruption is not known, but possible genetic, hormonal,
mechanical, and morphological factors are mentioned in the etiology. Diagnostic procedures such
as transgingival probing, bone probing, and radiological methods can correctly determine which type of altered passive eruption one is affected by. In doing so, the Coslet classification is used,
recognizing 4 subtypes of altered passive eruption: 1A, 1B, 2A and 2B. The method of treatment
is chosen depending on the subtype.
The therapy for altered passive eruption consists exclusively of surgical methods that restore the
harmonious relationship between soft and hard tissues making up a smile. In the case of type 1A,
gingivectomy is sufficient, and the use of aids in order to achieve the highest possible precision is
also recommended. The therapy for other subtypes combines ostectomy and osteoplasty with an
apically repositioned flap, with the aim of allowing the bone to form a sufficient width of the
keratinized gingiva to make the result as high quality and long-lasting as possible.
Before planning the therapy, other possible factors that result in excessive visibility of the gingiva
should be ruled out in order to be sure what cause we need to act on, whether there are multiple
causes, and whether there is the need for a multidisciplinary approach. By following diagnostic
procedures and keeping their shortcomings in mind, we can relatively easily arrive at an accurate
diagnosis in each individual case and choose the method of treatment accordingly.

• Ključne riječi: gingivektomija; erupcija zuba; cementoplastika
• Ključne riječi (engleski): Gingivectomy; Tooth; Eruption; Cementoplasty
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:127:399353
• Studijski program: Naziv: Dentalna medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica dentalne medicine (dr.med.dent.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2021-01-22 16:36:56