| Sažetak | This study has shown that preoperative and postoperative neutrophil, lymphocyte, monocyte and platelet counts and NLR, LMR and PLR can be predictive biomarkers for DFS and OS in HNSCC. Not consuming alcohol significantly lowered the risk of death, the preoperative monocyte count significantly increased the risk of death, the postoperative NLR significantly increased the risk of death and DiffLMR significantly increased the risk of death. In the multivariate analysis, the preoperative neutrophil count significantly increased DFS and the preoperative monocyte count significantly decreased DFS. There was a significant decrease of DFS in the preoperative NLR, significant increase in postoperative LMR and a significant increase in DiffNLR. Preoperative monocyte count significantly increased the risk of death, postoperative NLR, postoperative LMR and DiffNLR significantly decreased the risk of death. Location of tumor was not associated with preoperative and postoperative NLR or DiffNLR and OS or DFS. Additionally, to our knowledge this was the first time that the difference in NLR before and after surgery was shown as a significant predictor of OS and DFS. Furthermore, this study showed that neutrophil counts, NLR and DiffNLR are significantly associated with DFS and OS in HNSCC. Conclusively, the results of this study have shown that preoperative and postoperative NLR and LMR and their components have a significant predictive value for both DFS and OS. The design of our study should be repeated in other cohorts in order to define cut-off values for HNSCC and include these parameters into clinical practice. |
| Sažetak (hrvatski) | Cilj: Cilj je ovog istraživanja bio odrediti preoperativne i postoperativne vrijednosti odnosa neutrofila/limfocita, limfocita/monocita i trombocita/limfocita u 182 bolesnika s pločastim karcinomima glave i vrata kao i njihovu povezanost s ukupnim preživljenjem i periodom bez recidiva bolesti. Materijali i Metode: Statistička analiza se napravljena uz pomoć univarijante i multivarijantne analize. Univarijatna i multivarijatna analiza pokazatelja perioda bez recidiva bolesti i ukupnog preživljenja je uključivala podatke o dobi, konzumiranju alkohola i pušenju, lokaciji tumora i provedenoj terapiji. Rezultati: Univarijatna analiza perioda bez recidiva bolesti znakovito je bila povezana s brojem preoperativnih monocita i sa razlikom odnosa limfocita/monocita, sa marginalnom povezanošću sa konzumiranjem alkohola, postoperativnim odnosom neutrofila/limfocita i preoperativnim odnosom limfocita/monocita. Broj preoperativnih monocita je znakovito povećao opasnost od recidiva bolesti za 3,9 puta, dok je razlika odnosa limfocita/monocita znakovito povećavala opasnost od recidiva bolesti za 14,9% za svaku promjenu jedinice. Univarijatna analiza ukupnog preživljenja pokazala je znakovitu povezanost sa konzumiranjem alkohola, brojem preoperativnih monocita, postoperativnim odnosom neutrofila/limfocita dok je razlika odnosa limfocita/monocita pokazala marginalnu povezanost sa preoperativnim odnosom limfocita/monocita i postoperativnim odnosom trombocita/limfocita. Ne konzumiranje alkohola znakovito umanjuje smrtnost za 42,6%, broj preoperativnih monocita znakovito povećava smrtnosti za 3,4 puta, postoperativni odnos neutrofila/limfocita znakovito povećava smrtnosti za 4,5% za svaku promjenu jedinice, dok razlika odnosa limfocita/monocita znakovito povećava smrtnosti za 17,1% za svaku promjenu jedinice. Kod multivarijatne analize, broj preoperativnih neutrofila znakovito povećava period bez recidiva bolesti za 6,1 puta. Utvrdjeno je znakovito smanjenje perioda bez recidiva bolesti za 25,8% za svaku promjenu jedinice kod preoperativnog odnosa neutrofila/limfocita, znakovito povećanje smrtnosti za 31,2% za svaku promjenu jedinice u postoperativnom odnosu limfocita/monocita kao i znakovito povećanje smrtnosti za 6,0% za svaku promjenu jedinice kod razlike odnosa neutrofila/limfocita. Kod multivarijatne analize, broj preoperativnih neutrofila znakovito umanjuje smrtnosti za 18,5%, preoperativni broj monocita znakovito povećava smrtnosti za 5,8 puta, postoperativni odnos neutrofila/limfocita za 30,2% za svaku promjenu jedinice, postoperativni odnos limfocita/monocita za 34,9% za svaku promjenu jedinice, dok razlika odnosa neutrofila/limfocita znakovito umanjuje smrtnost za 18,6% za svaku promjenu jedinice. v Ne konzumiranje alkohola ima marginalnu znakovitost na umanjenju smrtnosti za 41,6%. Lokacija tumora, njegov stupanj, pušenje, spol i dob nemaju neku znakovitu povezanost ni sa periodom bez recidiva bolesti niti sa ukupnim preživljenjem. Zaključak: rezultati ovog istraživanja su pokazali da je duže ukupno preživljenje bilo povezano s ne-konzumiranjem alkohola, preoperativnim i postoperativnim brojem neutrofila i limfocita, preoperativnim odnosom neutrofila/limfocita te razlikom između preoperativnog i postoperativnog odnosa neutrofila i limfocita. Dulji period bez recidiva je bio znakovito povezan s ne-konzumiranjem alkohola, preoperativnim broj neutrofila i limfocita, postoperativnim odnosom neutrofila i limfocita i razlikom između preoperativnog i postoperativnog odnosa neutrofila i limfocita. |
