| Sažetak | In the present study, the relationship between tooth sizes, tooth size ratios, and dental arch dimensions in terms of sex and malocclusion classes was investigated. The tooth sizes of the upper and lower teeth in both jaws, excluding the third molars, were measured on dental casts of 400 Kosovar adolescents using mesiodistal width (MD), buccolingual width (BL), crown
height, mesiobuccal-distolingual (MBDL) and mesiolingual-distobuccal (MLDB) diagonal widths. Tooth size ratios also were calculated by using measurements of the mesiodistal widths of anterior and posterior maxillary and mandibular teeth. The dental arch dimensions including overjet, overbite, upper and lower incisal irregularity, arch width, arch length, arch perimeter, arch depth, arch form, palatal dimensions, and palatal height index were measured using a digital caliper and 3D orthodontic compass. The data were analyzed using parametric and nonparametric tests to determine the differences between tooth sizes, tooth size discrepancies, and dental arch dimensions regarding sex and malocclusion classes. Regarding sex, the study's results demonstrated that males had larger tooth size dimensions and lower incisor irregularity (LII) than females. In contrast, no statistically significant sex differences were found in tooth size ratios, overjet, and overbite. In general, male arch dimensions were larger than female, with the exception of the maxillary arch form, which was larger in females. Regarding the malocclusion classes, the findings of the study also indicate significant differences between malocclusion classes and tooth size dimensions of maxillary and mandibular teeth. On the other hand, the majority of teeth showed no significant differences in buccolingual width (BL) and mesiobuccal-distolingual (MBDL) diagonal crown width measurements. Further, class II malocclusion showed an anterior ratio difference between malocclusion classes. However, the overall and posterior ratios did not differ significantly.
Regarding the differences between malocclusion classes and dental arch dimensions, the results indicated significant differences between malocclusion classes in terms of maxillary arch widths, maxillary arch length, maxillary arch perimeter, maxillary arch depth, and palatal length. |
| Sažetak (hrvatski) | Razumijevanje varijacija u veličini zuba i dimenzijama zubnog luka među ovom populacijom može pružiti ključne uvide u njihovu orofacijalnu morfologiju i doprinijeti razvoju prilagođenih ortodontskih pristupa. S obzirom na nedostatak studija koje se bave specifičnostima dentalne morfologije kod adolescenata s Kosova, ova studija ima za cilj pružiti temeljne informacije o veličini zuba i dimenzijama zubnog luka u ovoj populaciji.
Cilj istraživanja
Cilj ovog istraživanja je bio odrediti veličine zuba (mezio-distalni (MD), buko-lingvalni (BL), meziobukalno-distolingualni (MBDL) i meziolingualni-distobukalni (MLDB) dijagonalni promjer), procijeniti Littleov indeks nepravilnosti, odrediti prijeklop i pregriz; dimenzije zubnih lukova (prednja i stražnja širina zubnog luka; prednja i stražnja dužina zubnog luka, indeks visine nepca i opseg zubnog luka), kao i prednji, stražnji i ukupni omjer usklađenosti donjih i gornjih zuba ovisno o spolu i vrsti prisutne ortodontske anomalije.
Materijali i metode
Uzorak od 400 školske djece u dobi od 13 do 19 godina nasumično je odabran tehnikom uzorkovanja u više faza u sedam gradova na Kosovu u 14 različitih škola. Ova je dobna skupina odabrana kako bi se smanjio utjecaj uslijed karijesa, restauracija, oštećenja i erozija na dimenzije zuba. Materijal za istraživanje sastojao se od 400 gipsanih odljeva školske djece koji su prikupljeni u sedam privatnih stomatoloških klinika u Republici Kosovo. Kriteriji za uključivanje bili su: kosovska nacionalnost, 13-19 godina starosti; prisutni svi trajni zubi osim trećih trajnih kutnjaka, bez prethodne ili trenutne ortodontske terapije; bez abrazije zuba, bez oštećenja ili velikih restauracija; odsutnost traume i abnormalne morfologije zuba, dobra kvaliteta sadrenog modela. Za podjelu uzorka prema vrsti okluzije korištena je klasifikacija po Angle-u.
Svi ispitanici, odnosno njihovi roditelji ili skrbnici, upoznati su s načinom i svrhom provođenja istraživanja te su potpisali informirani pristanak. Prikupljeni su pojedinačni podaci: dob, spol, datum uzimanja otiska i identifikacijski broj (ID). Nakon uzimanja otisaka ireverzibilnim hidrokoloidnim materijalom (alginatom) u privatnoj stomatološkoj poliklinici, isti su izliveni u
sadri i izrađeni studijski modeli. Mjerenja su izvršena izravno na modelu pomoću digitalne pomične mjerke (CD-6'ASAS; Mitutoyo Corp., Kanagawa, Japan), s točnošću od 0,01 mm, i korištenjem trodimenzionalnog ortodontskog šestara po Korkhaus-u (028-350-00; Dentaurum GmbH, Ispringen, Njemačka). Podaci su analizirani pomoću parametarskih i neparametarskih testova za utvrđivanje razlika između veličina zubi, odstupanja u veličinama zubi i dimenzijama zubnog luka s obzirom na spol i vrstu ortodontske anomalije.
Rezultati
Rezultati su pokazali da dječaci imaju veće dimenzije zuba (mezio-distalni (MD), bukolingvalni (BL), meziobukalno-distolingualni (MBDL), meziolingualni-distobukalni (MLDB) dijagonalni promjer i visina krune) te nepravilnosti sjekutića prema Littleovom indeksu u odnosu na djevojčice. S druge strane, nisu pronađene statistički značajne razlike između
spolova u prednjem omjeru i pregrizu. Nadalje, sve dimenzije zubnog luka bile su statistički značajno različite između skupna po spolu, osim oblika donjeg zubnog luka i indeksa visine nepca. Općenito, dimenzije luka kod muškaraca bile su veće od dimenzija luka kod žena, što ukazuje na prisustvo spolnog dimorfizma u ljudskoj orofacijalnoj morfologiji.
Rezultati su također pokazali značajne razlike u meziodistalnoj širini pojedinih gornjih zuba (12, 13, 14, 22, 23, 24) i donjih zuba (33, 34, 36) između ispitanika s različitim anomalijama. Konkretno, klasa I je imala najviše vrijednosti, a zatim klase II i III (p-vrijednost <0,005). Većina zuba nije pokazala značajne razlike u vrijednostima bukolingvalne širine zuba kod
ispitanika s različitim anomalijama. Međutim, primijećene su značajne razlike kod donjih zuba (31, 32, 44) (p<0,05), pri čemu su ispitanici s anomalijom klase III imali veće vrijednosti u odnosu na klasu II i I za zube 31, 32, dok su ispitanici s klasom I imali veće vrijednosti u odnosu na klase II i III za zub 44. Vrijednosti visine krune gornjih i donjih zuba statistički se značajno razlikuju za zube 22, 23, 24, 31, 32, 34, 35, 36, 37, 41, 42, 45 ovisno o prisutnoj dentalnoj klasi na prvim trajnim
molarima. Razlike u dijagonalnoj širini pronađene su samo kod zuba 16. Rezultati usporedbe između klasa malokluzija i dijagonalnog promjera krune MLDB (gornji i donji zubi) pokazali su značajne razlike kod zuba 14, 15, 31, 32, 33, 41, 42 i 43. Konkretno, kod ispitanika s klasom I pronađene su najveće vrijednosti za zube 14, 15, dok su kod klase III najveće vrijednosti izmjerene za zube 31, 32, 33, 41, 42, 43. Ukupni i stražnji omjer prema Boltonu nisu se značajno razlikovali kod ispitanika s različitim klasama po Angleu. Među kosovskim adolescentima koji su odstupali više od dva standardna
odstupanja od Boltonovih prosjeka, omjer veličine prednjih zuba iznosio je 41,37%, a ukupni omjer veličine zuba bio je 23,79%.
Zaključak
Nalazi ove studije otkrili su značajne razlike u veličini zuba i dimenzijama zubnih lukova ovisno o prisutnoj ortodontskoj anomaliji kod adolescenata s Kosova. Kod dječaka su pronađene veće dimenzije zuba i zubnih lukova u usporedbi s djevojčicama, što ukazuje na spolni dimorfizam u orofacijalnoj morfologiji. Ove razlike treba uzeti u obzir prilikom procjene
zdravlja zubi i planiranja liječenja. Studija je pokazala značajne varijacije u širini zuba, visini krune i dijagonalnoj širini krune kod ispitanika s različitim vrstama ortodontskih anomalija. Ispitanici kod kojih je bila prisutna anomalija klase I su općenito pokazali veće vrijednosti širine zuba i visine krune, dok su ispitanici s anomalijom klase III imali veće vrijednosti u dijagonalnoj širini krune. Omjer veličine prednjih zuba značajno se razlikovao kod ispitanika s anomalijom klase II, dok ukupni i stražnji omjeri nisu pokazali značajne razlike između pojedinih vrsta ortodontskih anomalija. Osim toga, 41.37% adolescenata s Kosova (više od dvije standardne devijacije od prosječnih vrijednosti prema Boltonovim normama) pokazuje odstupanja od prosječnih omjera veličine zuba, posebno u prednjem dijelu zubnog luka. Ovi rezultati prikazuju karakteristike veličine zuba u adolescenata s Kosova, ističući potrebu za razlike ovisne o spolu i vrsti ortodontske anomalije što treba uzeti u obzir prilikom planiranja ortodontskog liječenja. Rezultati također ukazuju na specifičnosti morfologije zuba i ističu važnost studija specifičnih za populaciju u ortodonciji. Daljnja istraživanja su potrebna kako bi se istražili temeljni faktori koji doprinose opaženim razlikama između spolova, varijacijama specifičnim za ortodontske anomalije i odstupanjima
od prosječnih omjera veličine zuba. Razumijevanje tih faktora može dovesti do unaprijeđenih pristupa ortodontskom liječenju prilagođenih specifičnim potrebama adolescenata s Kosova i potencijalno doprinijeti boljim oralnim zdravstvenim ishodima u ovoj populaciji. |
