Apikotomija

diplomski rad

• Naslov (engleski): Apicoectomy
• Autor: Anamarija Knezović
• Mentor: Tihomir Kuna (mentor)
• Član povjerenstva: Lana Bergman (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Tomislav Katanec (član povjerenstva); VIAF: 310744676
• Član povjerenstva: Tihomir Kuna (predsjednik povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Stomatološki fakultet; Zagreb
• Datum i država obrane: 2023-04-25, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Dentalna medicina

Sažetak

Apikotomija je kirurški zahvat u kojem se osteotomijom pristupa periapikalnom dijelu radi resekcije vrška korijena i kiretaže periapikalnog područja. Indicirana je kod neuspjeha primarne endodontske terapije i kod nemogućnosti ortogradnog pristupa kanalima zuba koji pokazuje simptome upale. Kod slučajeva indiciranih za apikotomiju, najčešće je periapikalno prisutna lezija. Trodimenzionalna radiološka analiza omogućuje detaljno planiranje tijeka operacije i pregled okolnih anatomskih struktura. Pacijent se anestezira lokalnim anestetikom nakon čega se odiže mukoperiostalni režanj. Vrsta režnja bira se prema lokalizaciji zahvaćenog zuba i parodontološkom stanju pacijenta. Osteotomija se izvodi rotirajućim instrumentima sa svrdlima čime se otvara prostor periapikalne lezije. Nakon pristupanja vršku korijena, isti se resektira u dužini od 3 mm pod kutom što bližem 90 °. Kanalu resektiranog korijena pristupa se ultrazvučnim ili rotacijskim instrumentom i priprema retrogradni kavitet. Njegova važnost velika je jer sprečava prodor bakterija iz kanala u periapikalni prostor i obrnuto. Godinama je u te svrhe korišten amalgam, ali napuštanjem amalgama njegovo mjesto preuzima MTA. Dostupni su brojni bioaktivni materijali koji zadovoljavaju visoke zahtjeve retrogradnog punila. Kiretažom defekta uklanja se upalno i inficirano tkivo te debris. Repozicijom režnja i šivanjem završava se operativni dio. Pacijentu je potrebno dati detaljne upute i informirati ga o nuspojavama. Razvoj materijala, instrumenata i kirurških tehnika omogućio je i daljnji razvoj apikotomije. Uvođenje lupa, endoskopa i mikroskopa u stomatologiju omogućilo je precizniji rad. Upotreba bioaktivnih retrogradnih materijala u kombinaciji s mikroskopima omogućila je minimalnu invazivnost i predvidljivost uspjeha od preko 90 %.

Sažetak (engleski)

Apicoectomy is a surgical procedure in which an osteotomy is used to access the periapical part for root tip resection and curettage of the periapical area. It is indicated in case of failure of primary endodontic therapy and in case of no orthograde access to tooth canals showing symptoms of inflammation. In cases indicated for apicoectomy, a periapical lesion is usually present. Three-dimensional radiological analysis enables detailed planning of the course of surgery and examination of the surrounding anatomical structures. The patient is administered with a local anesthetic, after which the mucoperiosteal flap is detached. The type of the flap is chosen according to the location of the affected tooth and the periodontal condition of the patient. An osteotomy is performed with rotating instruments with drills, which make it possible to open the space of the periapical lesion. After approaching the root apex, it is resected 3 mm in length at an angle as close as possible to 90°. The canal of the resected root is accessed with an ultrasonic or rotary instrument and a retrograde cavity is prepared. It is very important in that it prevents the penetration of bacteria from the canal into the periapical space and vice versa. Amalgam was used for years for these purposes, but now MTA has taken its place. There are a large number of bioactive materials that meet the high requirements of retrograde filler. Curettage of the defect removes inflamed and infected tissue and debris. Repositioning the flap and then performing a suturing procedure completes the surgical part of the treatment. It is necessary to give detailed instructions to the patient and inform him about side effects. The development of materials, instruments and surgical techniques has enabled the further development of apicoectomy. The introduction of magnifiers, endoscopes and microscopes into dentistry enabled more precise work. The use of bioactive retrograde materials in combination with microscopes has enabled minimal invasiveness with a predictability of success of over 90%.

• Ključne riječi: apikotomija; oralna kirurgija; endodoncija
• Ključne riječi (engleski): apicoectomy; surgery; oral; endodontics
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:127:657413
• Studijski program: Naziv: Dentalna medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica dentalne medicine (dr.med.dent.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2023-04-12 20:12:49