Direktni oralni antikoagulansi u stomatološkoj praksi

diplomski rad

• Naslov (engleski): Direct oral anticoagulant drugs in dental clinical practice
• Autor: Jurica Nekić
• Mentor: Petar Gaćina (mentor)
• Član povjerenstva: Petar Gaćina (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Gorana Mirošević (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Ivana Šutej (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Stomatološki fakultet; (Katedra za internu medicinu); Zagreb
• Datum i država obrane: 2022-07-08, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Dentalna medicina

Sažetak

Direktni oralni antikoagulantni lijekovi relativno su novi lijekovi na tržištu. Indicirani su za
liječenje i prevenciju nekih kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti. Na tržištu su
trenutno dostupna 4 DOAK-a, a to su: dabigatran (Pradaxa®), rivaroksaban (Xarelto®),
apiksaban (Eliquis®) i edoksaban (Lixiana®). Dabigatran je direktni blokator trombina, a
rivaroksaban, apiksaban i edoksaban direktni su blokatori FXa. U ovom trenutku ne postoje
specifični testovi za određivanje djelotvornosti ovih lijekova, kao što je slučaj u bolesnika
liječenih antagonistima vitamina K. Zbog svojih poboljšanih svojstava i jednostavnijeg
korištenja, DOAC-i se sve više primjenjuju. Trenutno ima relativno malo podataka o ovim
lijekovima u stomatološkoj praksi, što često dovodi do nejasnoća u postupanju prema tim
bolesnicima. Konsenzus u literaturi je takav da se terapija DOAC-ima u većini slučajeva ne
prekida jer prekid terapije povećava rizik od tromboembolijskog incidenta i od većeg je
značaja u odnosu na krvarenje koje se u pravilu rješava mjerama lokalne hemostaze. U
bolesnika koji trebaju biti podvrgnuti ekstenzivnijim zahvatima i onih koji imaju neko
pridruţeno stanje koje ih svrstava u skupinu povećanog rizika za krvarenje, terapija može biti
prekinuta uz konzultaciju s nadležnim liječnikom.

Sažetak (engleski)

The direct oral anticoagulant medicaments (later found as DOAC`s) are a relatively novel
concept on the current medical market. Their administration is intended for both treatment,
and prevention of certain cardiovascular and cerebrovascular diseases. As of now, there are
four prevalent medicaments: dabigatran (Pradaxa®), rivaroxaban (Xarelto®), apixaban
(Eliquis®), and edoxaban (Lixiana®). Dabigatran is utilized as a direct inhibitor of thrombin,
while the rest of the listed substances are applied as FXa inhibitors. At this particular moment
in time there are no specific tests that would precisely define the coagulation status with
patients who actively use these drugs, unlike with patients that were prescribed a vitamin K
antagonists. Due to their improved properties and ease of use, DOAC’s are being prescribed
more and more. We currently have relatively little data on these drugs in dental practice and
this often leads to ambiguities in the treatment of these patients. The consensus in the
literature is that DOAC therapy is not discontinued in most cases, as discontinuation of
therapy increases the risk of thromboembolic events and is of greater importance in relation to
bleeding, which is usually resolved by local hemostasis measures. With patients who are in
need of a more comprehensive medical procedure, or with patients who have underlying
conditions that may lead to severe hemorrhaging, the therapy may be terminated after
consulting with the supervising physician.

• Ključne riječi: antikoagulansi; krvarenje; stomatologija; hemostaza
• Ključne riječi (engleski): anticoagulants; hemorrhage; dentistry; hemostasis
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:127:781795
• Studijski program: Naziv: Dentalna medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: integrirani preddiplomski i diplomski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica dentalne medicine (dr.med.dent.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2022-10-10 10:35:17