Povezanost parodontitisa s učinkom prve farmakoterapije ponavljajućeg velikog depresivnog poremećaja SSRI-ima - prospektivna kohortna studija

disertacija

• Naslov (engleski): Association of periodontitis with the effect of the first pharmacotherapy of recurrent major depressive disorder with SSRI - prospective study
• Autor: Silvana Jelavić
• Mentor: Andrej Aurer (mentor)
• Mentor: Igor Filipčić (komentor)
• Član povjerenstva: Darije Plančak (predsjednik povjerenstva)
• Član povjerenstva: Darko Božić (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Rudolf Gregurek (član povjerenstva)
• Član povjerenstva: Zoran Zoričić (član povjerenstva)
• Ustanova koja je dodijelila akademski / stručni stupanj: Sveučilište u Zagrebu; Stomatološki fakultet; (Zavod za parodontologiju); Zagreb
• Datum i država obrane: 2022-03-04, Hrvatska
• Znanstveno / umjetničko područje, polje i grana: BIOMEDICINA I ZDRAVSTVO; Dentalna medicina; Parodontologija
• Univerzalna decimalna klasifikacija (UDC): 616 - Patologija. Klinička medicina

Sažetak

Veza između etiologije, simptoma, biokemijskih procesa i odgovora na liječenje velikog depresijskog poremećaja (VDP) još uvijek nije dovoljno objašnjena. Učinkovitost antidepresiva nije zadovoljavajuća kod gotovo 50% bolesnika. Učinak tih lijekova je slabiji kod osoba s VDP koji su prije liječenja imali povišene razine proupalnih citokina. Više je istraživanja ukazalo da bi parodontitis mogao biti čimbenik terapijske rezistencije putem povišenja razine proupalnih citokina kao što su IL-1b i IL-6, odnosno promjenom djelovanja SIPSS i smanjivanjem serotoninske aktivnosti u mozgu. Hipoteza našeg istraživanja bila je da su parametri stanja parodonta povezani sa slabijim učinkom farmakoterapije VDP SIPPS nakon tri i šest mjeseci liječenja, neovisno o drugim kliničkim, vitalnim i sociodemografskim parametrima. Proveli smo prospektivnu kohortnu studiju u trajanju od šest mjeseci u Psihijatrijskoj bolnici „Sveti Ivan“ u Zagrebu. Glavni ishod bila je promjena u ukupnom rezultatu HAM-D17. Glavna neovisna varijabla bilo je stanje parodonta pri početku liječenja. Našim istraživanjem djelomično smo potvrdili hipotezu prema kojoj je parodontitis povezan sa slabijim učinkom farmakoterapije VDP SIPPS nakon tri i šest mjeseci liječenja, neovisno o
drugim kliničkim, vitalnim i sociodemografskim parametrima. Nakon prilagodbe za sve te čimbenike učinak liječenja, mjeren ukupnim rezultatom HAM-D17, rezultatom podljestvice glavnih depresivnih simptoma, dimenzije depresije i anksioznosti iz četverofaktorskog modela HAM-D17 bio je statistički značajno nelinearno povezan s CAL. Nepovoljan učinak CAL na liječenje VDP počinjao je približno oko vrijednosti od 4,5 mm. Ta korelacija nije bila posredovana proupalnim citokinima IL-6 i TNFα.
Ovo istraživanje doprinosi boljem razumijevanju patogeneze VDP i parodontitisa kao komorbiditeta koji je povezan sa slabijim učinkom liječenja VDP. Parodontitis može imati prediktivni značaj u liječenju VDP SIPPS-ima.

Sažetak (engleski)

The association between etiology, symptoms, biochemical processes and responses to the treatment of MDD is still not sufficiently explained. The efficacy of antidepressants is not satisfactory in nearly 50% of patients. The effect of these drugs is weaker in patients with MDD who had elevated proinflammatory cytokine levels prior to the treatment. several studies have shown that periodontitis may be a factor in therapeutic resistance by increasing proinflammatory cytokine levels such as IL-1b and IL-6, that is by modifying SIPSS activity and reducing serotonin activity in the brain. The hypothesis of our study was that periodontal parameters are associated with a weaker effect of pharmacotherapy of MDD with SSRI after three and six months of treatment, independently of other clinical, vital and sociodemographic parameters. We performed a six-month long prospective cohort study at Psychiatric Hospital "Sveti Ivan". The main outcome was the change in the overall score of HAM-D17. The main independent variable was the condition of the periodont. In our studies, we partially confirmed the hypothesis that periodontitis was made weaker by the performance of VDP SIPPS pharmacotherapy after three and six months of treatment, independent of other clinical, vital, and sociodemographic parameters. After adjusting for all treatment effects, the overall results of HAM-D17 were measured, and the results were subjected to major depressive symptoms, dimensions of depression, and anxiety from the fourfactor model HAM-D17 was statistically safe with CAL. The adverse effect of CAL in the treatment of VDP starts at approximately 4.5 mm. This correlation was not mediated by the
proinflammatory cytokines IL-6 and TNFα. This study contributes to a better understanding of the pathogenesis of VDP and periodontitis as a comorbidity associated with a weaker effect of VDP treatment. Periodontitis may have predictive significance in the treatment of VDP SIPPS.

• Ključne riječi: parodontitis; glavni depresivni poremećaj; ingibitori preuzimanja serotonina; terapija lijekovima
• Ključne riječi (engleski): Periodontitis; Major Depressive Disorder; Serotonin Uptake Inhibitors; Drug Therapy
• Jezik: hrvatski
• URN:NBN: urn:nbn:hr:127:435907
• Datum promocije: 2022
• Studijski program: Naziv: Dentalna medicina; Vrsta studija: sveučilišni; Stupanj studija: poslijediplomski doktorski; Akademski / stručni naziv: doktor/doktorica znanosti, područje biomedicine i zdravstvo, polje dentalna medicina (dr.sc.)
• Vrsta resursa: Tekst
• Način izrade datoteke: Izvorno digitalna
• Prava pristupa: Otvoreni pristup
• Datum i vrijeme pohrane: 2022-05-05 10:34:07