Transmukozna laserska primjena nanolijekova u liječenju oralnog karcinoma

professional thesis

• Title (english): Transmucosal laser application of nanomedicines in oral cancer therapy
• Author: Tatjana Tadić
• Mentor: Dragana Gabrić (mentor)
• Committee member: Sanja Šegović (predsjednik povjerenstva)
• Committee member: Dragana Gabrić (član povjerenstva)
• Committee member: Robert Trotić (član povjerenstva)
• Committee member: Josip Kranjčić (član povjerenstva)
• Granter: University of Zagreb; School of Dental Medicine; (Department of Oral Surgery); Zagreb
• Defense date and country: 2021-02-19, Croatia
• Scientific / art field, discipline and subdiscipline: BIOMEDICINE AND HEALTHCARE; Dental Medicine; Oral Surgery

Abstract

Ponovna pojava oralnog karcinoma na istoj lokaciji, nemogućnost izlječenja zahvaćenih struktura te stvaranje drugih primarnih tumora, onemogućuju povoljnije ishode liječenja. Kod završnog kirurško-onkološkog liječenja potrebni su funkcionalni i estetski kompromisi. Fotodinamska terapija, PDT (eng. photodynamic therapy) predstavlja način liječenja, primjenom tvari osjetljivih na svjetlo - fotosenzibilizirajuće tvari ili lijeka, PS (eng. photosenzitizer), nakon čega slijedi svjetlosno zračenje (eng. light irradiation) laserskim svjetlom valne duljine, koja odgovara apsorpcijskoj liniji fotosenzibilizirajućeg lijeka (eng. senzitizer absorbent band). U prisutnosti tkivnog kisika, citotoksični slobodni radikali uzrokuju direktnu smrt maligne stanice, no dolazi i do oštećenja mikrovaskularizacije tumora te indukcije upalnih reakcija na ciljnim mjestima. PDT nudi novu perspektivu u liječenju i
kontroli ove bolesti u različitim stupnjevima njenog razvoja, bilo kao samostalno liječenje (eng. stand-alone therapy) kod ranih malignih oralnih lezija ili kao dodatno liječenje (eng. adjuvant therapy) kod uznapredovalih slučajeva oralnog karcinoma.
Istraživanja primjene PDT u liječenju karcinoma glave i vrata, uključivo s oralnim karcinomom, pokazuju napretke u razvoju nanoformulacija i načina primjene fotosenzibilizirajućih tvari: kao aktivatora nanolijekova i kao nanonosača antitumorskih
lijekova te pozicioniraju PDT u liječenju oralnog karcinoma. Sadašnje regulatorno odobrene vrlo uske indikacije za pojedine PS-lijekove uz uglavnom sistemski put primjene antitumorskih lijekova, što nije uvijek konzistentno s potrebama liječenja pojedinog tipa karcinoma glave i vrata. Ti nedostaci potiču razvoj inovativnih načina primjene antitumorskih lijekova putem PS-PDT - istražuje se specifično ciljno djelovanje, naprednija selektivnost, veća podnošljivost lijeka, a novim formulacijama se postiže manje nuspojava i poboljšana sigurnost primjene lijeka. Kombinacijska liječenja, koja uključuju PDT s inovativnim nano-PS i novim načinima primjene antitumorskih lijekova u već postojeće kemoterapijske, radioterapijske i kirurške protokole liječenja, predstavljaju vjerojatna rješenja za mnoge bolesnike s karcinomima glave i vrata, posebno za one s oralnim karcinomom.

Abstract (english)

The recurrence of cancer at the same location, the inability to rehabilitate affected structures in a tumor region and formation of other primary tumors are responsible for unfavorable treatment outcomes. Functional and aesthetic trade-offs are often needed in final surgical oncology. Photodynamic therapy (PDT) is a treatment using light-sensitive substances or drugs - photosensitizers (PS), followed by laser light irradiation using a wavelength corresponding to the absorption line of the photosensitizer (senzitizer absorbent band). When tissue oxygenation exists, cytotoxic free radicals cause direct death of malignant cells, but also damage to microvascularization of the tumor and induction of inflammatory reactions at target sites. PDT offers a new perspective for treating and controling this disease at different development stages, either as a stand-alone therapy in early oral lesions or as an adjuvant therapy in advanced cases of oral cancer. Clinical research of PDT administration in head and neck cancer (HNC), including oral cancer (OC), demonstrates advances in the development of nanoformulations and new photosensitizer applications as activators of nanodrugs and as nanocarriers of antitumor drugs, in reestablishing PDT as a method of oral cancer treatment. Currently very narrow indications have recevied regulatory approval for certain PS-drugs, along mostly a systemic route of drug administration, which is not always consistent with the treatment requirements protocols for certain types of head and neck cancer. Those inconsistencies encourage the development of innovative methods of administering antitumor drugs using PS-PDT – research into specific
targeted action, advanced selectivity, enhanced tolerability along with new formulations that provide fewer side effects, with improved drug safety. Combinational therapies that include PDT with innovative nano-PS and new methods of
administration of antitumor drugs in existing chemotherapies, radiotherapies and surgical protocols, are probable solutions for many patients with HNC, especially those with oral cancer.

• Keywords: oralne neoplazme; fotokemoterapija; fotosenzitivni lijekovi
• Keywords (english): Mouth Neoplasms; Photochemotherapy; Photosensitizing Agents
• Language: croatian
• URN:NBN: urn:nbn:hr:127:877123
• Study programme: Title: dental medicine; Study programme type: university; Study level: postgraduate specialist; Academic / professional title: sveučilišni/a magistar/magistra dentalne medicine (sveučilišni/a magistar/magistra dentalne medicine)
• Type of resource: Text
• File origin: Born digital
• Access conditions: Open access
• Created on: 2021-09-02 07:22:20