Abstract | Pojava novih znanstvenih i kliničkih otkrića te dugogodišnje kliničko iskustvo potaknulisu potrebu za obnovom Klasifikacije parodontnih bolesti i stanja iz 1999. godine. Na inicijativu AAP i EFP, u studenom 2017. godine u Chicagu, održana je konferencija čiji je glavni zadatak bio predložiti novu klasifikaciju parodontnih bolesti i stanja. Prema posljednjoj klasifikaciji iz 1999. godine parodontitis se dijelio na četiri entiteta: kronični, agresivni, nekrotizirajući i parodontitis kao manifestacija sistemske bolesti. Međutim, prema trenutnim patofiziološkim saznanjima utvrđeno je da ne postoji jasna razlika između agresivnog i kroničnog parodontitisa stoga se oni svrstavaju u jedan entitet-parodontitis. Tako se, po novoj klasifikaciji iz 2017. godine, parodontitis dijeli na: nekrotizirajući parodontitis, parodontitis kao manifestacija sistemske bolesti i parodontitis. Parodontitis se dodatno opisuje primjenom sustava stadija i razreda koji određuju težinu, opseg i brzinu napredovanja bolesti. Na taj način je omogućen višedimenzionalni i individualni pristup svakom pacijentu. U ovom radu prikazana su tri klinička slučaja klasificirana po novoj klasifikaciji parodontitisa. Kliničkim pregledom učinjen je parodontološki status koji uključuje parametre: dubina
parodontnih džepova, recesije gingive, postotak površina zahvaćenih plakom, postotak mjesta s krvarenjem pri sondiranju te zahvaćenost furkacija. Kroz četiri koraka utvrđen je stadij i razred parodontitisa. Nova klasifikacija parodontitisa omogućuje jednostavnu primjenu u kliničkoj praksi čime se olakšava postavljanje dijagnoze, omogućuje procjena napredovanja bolesti te odgovor bolesti na terapije, a istovremeno se olakšava komunikacija s pacijentom. |
Abstract (english) | The emergence of new scientific and clinical discoveries and years of clinical experience have prompted the need to update the 1999 Classification of Periodontal Diseases and Conditions. At the initiative of the AAP and EFP, a conference was held in Chicago in November 2017, the main task of which was to propose a new classification of periodontal diseases and conditions. According to the latest classification from 1999, periodontitis was divided into four entities: chronic, aggressive, necrotizing, and periodontitis as a manifestation of systemic disease. However, according to current pathophysiological findings, it has been determined that there is no difference between aggressive and chronic periodontitis; therefore, they have been classified into one entity - periodontitis. Thus, according to the new classification, periodontitis is divided into: necrotizing periodontitis, periodontitis as a manifestation of systemic disease, and periodontitis. Periodontitis is further described using a system of stages and grades that determine the severity, extent, and rate of progression. Therefore, a multidimensional and individual approach to each patient is enabled. In this paper, three clinical cases were classified according to the new classification of periodontitis. With clinical examination a periodontal status was made, which included following parameters: depth of periodontal pockets, gingival recession, percentage of plaque-affected areas, percentage
of bleeding sites during probing, and furcation involvement. The stage and class of periodontitis were determined through four steps. The new classification of periodontitis allows easy application in clinical practice, which facilitates diagnosis, allows assessment of disease progression and response to therapy, as well as facilitates communication with the patient. |