| Abstract | Pretilost je bolest današnjice. To je stanje u kojemu je tjelesna masa 20 % iznad standardne. Ukoliko je ona 40% viša, razvio se pojam « velika pretilost », a ona viša za 70 % od standardne, naziva se « patološka pretilost ». Glavni uzrok pretilosti je preobilna ishrana, a samo manji dio nastaje kao posljedica poremećaja endokrinih žlijezda i hipotalamusa. Posljedice pretilosti su ozbiljne,
od mehaničkih i metaboličkih do onih kombiniranih, i zato pretilost treba liječiti. Liječenje se sastoji od dijeta, psiholoških postupaka, povećanja tjelesne aktivnosti, kirurških zahvata i ostalog. Osim doktora medicine, u liječenju pretilosti vrlo bitnu ulogu imaju i doktori stomatologije. Oni, postupkom koji se zove intermaksilarna fiksacija, postižu učinkovite rezultate u redukciji tjelesne težine. Postupak se sastoji od elastičnog povezivanja maksile i mandibule pri čemu je mandibula ograničena u kretnji otvaranja usta koja je bitna za normalnu prehranu. Iztog razloga pacijent nije u mogućnosti primati krutu hranu, a jedino što mu
preostaje je hraniti se na slamku. Na taj način, kroz određeno vrijeme, pacijent gubi na težini. Upravo ta posljedica intermaksilarne fiksacije nastoji se iskoristiti pri liječenju pretilosti. Pri tom treba imati na umu da intermaksilarnom fiksacijom ne završavamo terapiju pretilosti, već nam ona služi kao priprema bolesnika kojom ćemo ga, smanjenjem tjelesne težine, osposobiti za daljnje liječenje tj. za radikalniji zahvat. Pretile ljude prije samog kirurškog zahvata treba osposobiti za takvo nešto, a to znači izregulirati im krvnu sliku, krvni tlak, masnoću što najbolje postižemo smanjenjem tjelesne težine. Uloga stomatologa kao terapeuta zauzima bitno mjesto u samoj pripremi bolesnika za kirurško uklanjanje njegova problema. Za takav zahvat potrebna je velika motiviranost pacijenta i podrška njegove obitelji jer pacijent može nailaziti na krize pri izravnom suočavanju s glađu. Osim pacijentova pristanka i dovoljne motiviranosti, da bi zahvat bio uspješan, potreban je pristanak i stručnjaka iz medicinskog područja. |
| Abstract (english) | Obesity is the problem of modern age. It is a state of body weight exceeding the standard weight by 20%. In case of 40% excess weight we are dealing with high obesity, whereas 70% excess weight is pathological obesity. The main cause of obesity is abundant food, whereas only in small number of cases it is caused by an endocrine and hypothalamus disorder. The effects of obesity are serious, ranging from mechanical to metabolic, and therefore proper medical treatment must take place. The treatment includes:
1. dieting
2. psychological procedures
3. physical activity increase
4. surgery
5. other.
Besides medical doctors, stomatologists as well take an important role in obesitytreatment. They achieve notable results in body weight reduction through a procedure called intermaxillary fixation. The procedure includes joining maxilla and mandible by an elastic fixation, thus restricting mandible to open properly, which is necessary for eating. In this way the patient is not able to eat solid food, but is forced to use the straw only, which eventually leads to weight loss. Intermaxillary fixation is not the main method in treating obesity, but is merely used to prepare the patient for a more radical procedure. Excessively obese patients need to be prepared for surgery by making them lose some weight so their bodies would achieve a state of balance necessary for them to undergo the surgery, which always presents a shock, even when healthy individuals are concerned. A stomatoligist often becomes a therapist inthe process of preparing a patient for the surgery. That kind of procedure requests full cooperation from the patient and the family. It is also necessary for the patient to be highly motivated, as these procedures can be very uncomfortable and hunger pretty stressful. Besides the patient's consent and motivation the key to a successful outcome is the medical expert's opinion and consent. |
